Prevenção

Você já deve ter escutado por aí aquele famoso ditado “quem procura acha! não? Essa é uma verdade, em partes. O motivo pelo qual procuramos, eu prometo à você que é na melhor intenção de todas. Basicamente o objetivo dos exames de rastreamento é que os médicos possam identificar lesões pré-cancerígenas ou em estágios muito iniciais que são passíveis de um tratamento na maioria das vezes curativo. Então a sua famosa visita ao ginecologista anual se dá por um motivo muito especial, você vai viver mais por isso e vai viver melhor!

Quais são os exames de rastreamento?

Exames de rastreamento são exames capazes de mostrar alterações muito iniciais na população de forma geral. Via de regra as pacientes submetidas a esse rastreamento não apresentam qualquer queixa, e o objetivo deles é que possamos fazer o diagnóstico muito precocemente de problemas que podem se desenvolver deve forma grave, antes mesmo da paciente apresentar um sintoma. Existem inúmeros exames que podem ser considerados como exames de rastreamento, eles vão se adequar a cada paciente dependendo de sua idade, história familiar, fatores de risco e genética. Na ginecologia os mais famosos são: mamografia e Papanicolau.

O que é o Papanicolau?

Vamos começar pelo consagrado, famoso e temido Papanicolau. Carinhosamente apelidado de “papa” é um exame responsável pelo rastreamento do câncer de colo uterino. O exame é feito através da passagem de um espéculo ou bico de pato para que possamos visualizar o colo do útero, muitas vezes as pacientes podem sentir um leve desconforto durante a coleta, o que faz com que a visita anual ao ginecologista deixe de ser um compromisso amigável, rs. Uma vez visualizado o colo uterino é coletado uma amostra de células dessa região. Essas células são armazenadas em uma lâmina ou mais recentemente em um frasco com um líquido e é enviado para análise.

Podemos descobrir muitas informações através desse exame, é possível na coleta líquida pesquisarmos infecções sexualmente transmissíveis, presença do HPV e até mesmo trombofilia! Mas o mais importante e o objetivo principal são as alterações celulares que o HPV pode causar indicando lesões potencialmente malignas e que se não interceptadas podem desenvolver câncer de colo uterino.

Quem deve coletar esse exame?

Basicamente o Papanicolau só deve ser coletado após o início da atividade sexual. No SUS que segue as recomendações do ministério da saúde o exame deve ser oferecido às mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero, na faixa etária de 25 a 64 anos incluindo homens trans e pessoas não binárias designadas mulheres no nascimento. Alguns médicos podem oferecer a coleta em idades mais precoces em serviços não vinculados ao sistema público, mas essa prática não é defendida de forma nacional devido a baixíssima incidência de câncer nessa faixa etária e também a possibilidade de intervenções que seriam desnecessárias para pacientes tão jovens, porém, cada caso deve ser individualizado. Por vezes a paciente pode apresentar alguma queixa, fator de risco ou algo que sinalize a coleta antes dos 25 anos.

O que é câncer de colo uterino?

O câncer de colo na maioria das vezes (imensa maioria) é causado pela infecção de um vírus sexualmente transmissível, o HPV. A presença do HPV no nosso organismo em condições favoráveis para o seu desenvolvimento (como queda de imunidade e tabagismo) acaba permitindo a sua evolução, primeiramente para lesões nas células do colo uterino e posteriormente quando essa lesão não é tratada durante alguns anos ela pode desenvolver para um estado pré cancerígeno, e por fim câncer. Essas alterações iniciais são perceptíveis através da coleta do Papanicolau, daí você nota a importância de não pular a sua visita ginecológica anual. Perceba que o câncer de colo de útero não acontece do dia para a noite, mas é fundamental que firmemos nosso compromisso com os exames.

Como evitar o câncer de colo uterino?

A forma mais inteligente de prevenir esse tipo de câncer seria evitando o contato com o HPV. Esse vírus é sexualmente transmissível, e podemos nos proteger dele primeiramente através da vacina e em segundo lugar com o uso de camisinhas que diminui a sua transmissão (mas não zera). Alguns países que apresentam políticas de vacinação muito fortes contra o HPV já diminuíram drasticamente os casos de câncer de colo na sua população, ou seja, essa vacina previne câncer. Uma notícia ótima é que ela está disponível no nosso calendário vacinal do SUS para meninas e meninos adolescentes, então não deixem essa oportunidade passar para as crianças que você conhece. A vacina apresenta benefício confirmado inclusive para quem já passou da adolescência, para quem já teve HPV ou até mesmo quem está em vigência de algum tratamento para tal, mas no Brasil apenas no sistema privado de saúde. Vale a pena conversar esse tópico na consulta com seu ginecológica e ver se você se enquadra para ser vacinada. Outra forma eficaz de prevenção para o câncer de colo é através da coleta do exame de Papanicolau. Assim mesmo que alguma alteração esteja presente, na maioria dos casos ela será inicial e passível de tratamento. Voltando ao nosso ditado popular: Quem procura acha? A resposta é sim, mas é melhor que quem procure seja seu médico de confiança, afinal prevenir, é sempre melhor do que remediar 😉

Dra. Amanda Labadessa

CRM 169.458 – S

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